• 投稿登录:
  • 正在加载中...
您当前所在的位置:首页 >> 教育管理 >> 健康教育 >> 正文
近年来国外健康教育开展情况概述
字体【 】  【发布日期:2016-08-09】  【来源:】  【作者:】  【阅读次数:次】  【 关 闭 】

健康对于每个人的意义无须赘言。在过度追求学术性和升学率的今天,我们仍然非常强调学生的健康,因为,健康之于学习是不可或缺的,学生身心健康与良好的营养是他们学习取得成功的基础条件之一。各种疾病、校园暴力、非故意的伤害、自杀意念与相关行为,诸如饮酒和吸毒都会干扰学习过程。因此,制定有效的健康、卫生和营养方面的政策与措施,为学生提供科学的、充分的、及时的健康教育,对学生的学习、发展与成功是极其重要的。

 

  一、国际社会对健康教育的认识

 

  联合国教科文组织在2000年达喀尔世界教育论坛上发表的一篇《学校健康与营养》专题研究报告指出,前十年的有关研究发现,健康教育要在数量与品质上有所提高,教育部门本身要起到带头作用,并归纳出指导健康教育发展的十项重要研究结论:

  ①基于学校的营养和健康教育能够改善(学生的)学业表现。

  ②学生的健康和营养状况影响(学校的)招生率、保持率和缺席率。

  ③教育有助健康。

  ④教育能够提高社会公平和性别平等。

  ⑤促进教师的健康有助于他们的健康、士气和教学质量。

  ⑥健康促进和疾病预防项目是高效益低成本的。

  ⑦在学校对年轻人实施教育可以减少社区的疾病。

  ⑧多元协作战略比单一战略效果更好,但制定针对任何一个对象的多元战略必须谨慎。

  ⑨采用技能取向的互动式方法进行健康教育是最有效的。

  ⑩经过培训的教师提供健康教育对学生健康知识和技能会产生更显著的成效。

  以上的研究涉及到健康和教育的关系、健康对学生、教师、社会的作用,以及健康教育政策制定、开展和教师等各方面,显示国际社会对健康教育重要性具有充分的认同。

  国外目前通常提倡的是大健康的概念,即将健康教育、保健服务、健康的学校环境、体育、心理健康教育、营养与饮食等都纳入到健康教育的视野之中。

  比较典型的是美国的健康教育概念的发展与变化。传统上美国的健康教育由三部分构成:健康教育、健康服务和健康环境。直到二十世纪80年代,Allensworth and Kolbe1987)提出了更为复杂的健康教育项目的概念——综合学校健康教育项目(comprehensive school health programs)。综合学校健康项目不仅能传授给学生健康决策所需的知识、态度和技能,还能为他们健康行为的形成和保持提供环境、动机、服务和支持。综合学校健康项目包括健康教育、健康环境、健康服务、咨询、心理的和社会的服务、学校与社区的合作、体育、营养服务和全体教职员工的校本健康计划。

 

  二、各国政府健康教育政策与行动

 

  各国政府非常重视学生的健康问题,强调在法律法规、宏观政策和教育举措上推动学校健康教育的深入开展。

  1.健康教育的政策与法律

  日本政府早在1958年出台了《学校健康法》,为日本学校健康教育提供了完善的组织框架。这部法律标志着日本的健康教育从提高健康照顾转向开展健康教育。学校的健康和体育教育成为教育活动中的一个有机组成部分,健康教育被纳入学校教育法的权限之内。1946年美国国会正式通过《国家学生午餐法》将学生午餐纳入发展管理,要求政府每年制定学生营养午餐计划,所需经费由政府提供,并规定政府有关部门的责任。1969年,总统签署《儿童餐卫生法令》,进一步完善学校营养方面的立法。1990年,美国发表《学校午餐白皮书》,成立了学校营养公民委员会,进一步规范了对学生营养午餐的管理和监督。

  2.健康教育的行动与策略

  英国的DfES——教育与技能部所属的健康部在1999年发起一项全国健康学校项目(National Healthy School Programme),从学校的健康教育、健康饮食、体育活动和情绪健康四个方面分别制定若干标准,对全国的学校实施考评,达标的学校被称为“健康学校”。英国政府期望到2009年底,英国的每一所学校都能达到全国健康学校标准。

  世界上其他发达国家近年来通过研究和实践探索出健康教育的有效方法与策略。如加拿大提倡的是学校社区取向(a School-community Approach)的综合学校健康教育,在开展健康教育时提倡整合学生、家庭、学校和社会各种力量,并运用多种教学策略来提高健康教育的成效,这些策略分为四类,分别是:

  教学①幼儿园到高中的综合性健康课程;②幼儿园到高中的体育课程;③幼儿园到高中的家庭研究/家庭经济学课程;④健康教育与学科的整合;⑤正式与非正式学习;⑥在意识、知识、态度、决策、能力建设、行为转变和社会行动上的提高;⑦有效的职前和在职培训;⑧充足的教与学的材料;⑨恰当的教学方法。

  预防性的教育服务①评价;②宣传片;③早期诊断;④儿童保护服务;⑤提名(referrals);⑥指导服务;⑦咨询;⑧特殊学生服务;⑨治疗;⑩复原;(11)治疗后支持;(12)健康和其他专业人员的职前培训和在职培训;(13)服务与健康教育项目的积极协调。

  社会支持①学校教师的角色示范;②同伴支持;③健康的公共政策;④媒体配合;⑤社区参与;⑥社区推动;⑦教师健康项目;⑧恰当的学校学科政策;⑨有效的学校管理;⑩学生的积极参与;(11)广泛的家长参与。

  健康的学校环境①安全程序和规章;②卫生、清洁供水;③卫生标准;④环境的健康标准;⑤健康的食品服务;⑥无烟的学校政策。

 

  三、国外健康教育主要内容与做法

 

  由于篇幅所限,以下本文将着重介绍当前国外健康教育中涉及到营养、卫生、疾病预防、健康课程和专业培训等内容,对于国内介绍比较多的体育和心理健康就不再赘言。

  (一)学生体质与营养

  学生的体质和营养有着非常密切的关系。充足合理的营养和饮食习惯对促进学生身体健康发展十分重要,同时又可以避免许多由于营养不良和营养过剩导致的不适与疾病。美国疾病预防中心(CDC)制定的一系列有关学校健康教育的指导纲要之一,就是关于如何健康合理的营养与饮食。

  1.学生体质健康标准与检测

  各国政府无疑都非常关心本国学生身体素质的情况,但是对学生体质的关注焦点经过了从身体运动素质到身体健康素质的转变。

  在上世纪50年代,美国健康体育娱乐协会制定的学校体育评价指标包括:俯卧撑、折返跑、立定跳远、投掷和50米跑。直到1965年,体育教育领域首次提出了身体健康素质的概念之后,美国学校才开始将身体运动素质与身体健康素质区别开来。经过数年的理论和实验研究,1980年后,美国学校均采用了美国健康体育娱乐舞蹈协会开发的身体健康素质测验,完成了由身体运动素质测试向身体健康素质测试的转变。由于对影响健康要素认识的提高,学生体质与健康的测量与评价也随之发出了重大的变化。目前,世界大多数国家都认为,身体成份、心血管系统的功能水平、肌肉的力量和耐力、肌肉和关节的柔韧性是影响人体健康水平的主要因素,也是影响人们学习和工作乃至提高未来生活质量的重要条件。目前,身体健康素质这一概念及评价指标以被世界大多数国家的有关专家所认同,并被广泛地应用于这些国家学生体质健康的评价之中。

  日本从1878年已经开始推行“生命力检查”(vitality examinations),经过近一个半世纪,当今日本对幼儿园到大学学生进行定期的全面健康检查(health checks),如20034月的检查的项目包括:常规健康调查;体重、身高和坐高;营养状况;脊椎、胸腔、四肢、骨骼、关节;视力;色盲;眼睛;耳、鼻、喉、口腔和喉咙状况;皮肤;牙齿和龋齿;肺结核;尿;寄生虫卵;呼吸系统、循环系统、肠胃系统和神经系统。

  通过儿童体质健康检测,可以反映出儿童体质的发展趋势与问题。从不少国家发布的儿童体质检测结果可以发现,国外学生在身体健康方面存在的主要问题主要集中在超重和肥胖儿童的比例日益扩大,近视和口腔卫生问题也值得关注。以肥胖为例,目前全球大约有17605岁以下的儿童超重,有155亿学龄儿童超重,有3000-4000万肥胖儿童。根据欧美国家的统计,在过去的二三十年中,儿童超重肥胖率增长了2-3倍。在美国,有10-15%的学龄前儿童超重或肥胖,近十年增幅为50-70%。英国从1989-1998年间3-4岁的儿童超重的发生率增长了60%,肥胖的发生率增长了70%,4-11岁儿童的超重肥胖率为9-135%,10年增长率约50%。日本1-6岁儿童的肥胖率为65%,6-17岁为13-15%。世界卫生组织对94个发展中国家的160个调查结果进行分析后得出:1995年全球发展中国家学龄前儿童的超重发生率为33%,最高的在拉美和加勒比海(44%),其次是非洲(39%)和亚洲(29%),但在绝对数量上亚洲占第一位,因为发展中国家的肥胖儿60%生活在亚洲。这些检测结果为各国政府制定相应的教育政策提供了科学的参照数据,日益受到人们的重视。

  2.学生营养与膳食

  学校为学生成长提供的营养,主要体现在学校每日的供餐服务的质量和水平上。据不完全统计,目前开展学校午餐的国家有47个,许多国家对学校供餐专门立法,把这项计划纳入法制轨道,从而保证其持久稳定的开展。供餐对象不仅有中小学校,还有高校,有些国家把学龄前儿童也包括进来,受益人群越来越广。供餐以午餐为主,兼顾早餐与课间餐;食谱设计更加符合学生营养需求,供餐进一步丰富。许多国家如日本、美国,还将营养教育纳入其中,既促进了儿童少年的身体健康,让孩子们学到了营养知识,从小养成良好饮食习惯,对他们的健康成长产生了深远的影响。

  日本在这方面的做法非常成熟,取得令人注目的成效。自从1954年日本制定和颁布了《学校午餐法》之后,学校午餐得到了迅速的发展。据统计,1998年日本小学午餐的实施率为994%(761万人),中学午餐的实施率为822%(360万人),成为实施率最高的国家之一。日本在午餐服务中取得的成绩归功于以下几个原因:一是多部门的良好协作(卫生部、教育部和负责食品采购的公共事业部门),各级政府和学校都设有专门部门进行管理;二是中央政府和各地方政府为此提供充足大量的财政补贴;三是重视营养师的培养和培训。日本在提供美味营养的午餐的同时,不忘渗透有关营养方面的教育。《学校午餐法》规定要达到营养教育的四个目标是:①在学生日常生活中培养对膳食正确的理解和良好的习惯;②丰富儿童学校生活,创造愉快的社会交往;③努力让孩子接受合理的饮食习惯,以改善他们的营养摄人和身体健康;④引导学生更好的理解食物资源的生产、分配和消费。

  (二)健康课程与教学

  针对各国实际和对健康的认识,目前国外在健康课程的设置上或独立设置健康教育课程,或将其与体育学科整合。

  美国制定了全国性的健康教育标准,大部分州从幼儿园开始到11年级都没有健康教育的课程,并且有一整套完整的课程设置、教学大纲、教材体系及管理服务体系与之配套。在中小学开设相应的学科,保证一定的教学时间。可以根据学校实际情况,创造性地实施健康教学。美国有36个州将学校健康教育作为必修课,另有7个州将学校健康教育规定为非必修课。部分州将健康教育与体育合并,仅在某一学段开设。另有17个州除了在中小学阶段学习外,还要进行专题健康教育。美国各州学校健康教育课的课时差异较大:将健康与体育合设的州课时较少,一般为每年25小时;将健康教育专门作为一门课程开设的课时较长,平均每年为61小时。

  有的国家则将健康教育与体育结合成为一门课程,两者构成有机整体。日本把健康教育融合在体育学科中作为必修课开设,称为保健体育。日本的保健体育课程包括体育科和保健科两部分,但两者的地位是相对独立的。日本小学五年级开始有保健课,五六年级保健课时约占保健体育课时的 10-11%;初中每学年保健体育课安排90课时,其中保健48课时;高中阶段实施学分制,保健体育课78学分,保健为2学分(每周一课时,学习一年为一学分)。

  国外的健康课程内容非常丰富,几乎涉及到儿童生长发展的所必须了解的全部问题。美国美国学校健康教育的内容涉及面较广,有生理、心理与情感、家庭与社会等诸方面。主要包括:①心理和情感健康;②家庭生活与家庭关系;③人体生长和发育;④营养学;⑤个人健康;⑥酒、烟、毒品对人体的危害;⑦慢性及传染性疾病的预防和控制;⑧安全教育及意外事故的防止:⑨消费健康及公共健康;⑩环境健康。根据学生的年龄特点以及生理和心理的需要,教学内容的安排分3个阶段,循序渐进,幼儿园至4年级为第1阶段;5年级至8年级为第2阶段;9年级至11年级为第3阶段。各个阶段有各自的要求与侧重点。日本的“保健体育”教育的基本内容包括:小学:身体的发育与心理发展;防止受伤;预防疾病;健康的生活;初中:身心功能的发展与心理健康;健康与环境;防止伤害;预防疾病;健康与生活;高中:现代社会与健康;环境与健康;终身健康;集体健康。

  (三)疾病预防与卫生教育

  儿童的疾病预防与卫生状况和教育密不可分。在国外,随着社会经济发展和卫生条件的改善,过去一些常见的影响儿童身体健康的疾病已经基本或完全得到控制,很大程度上要归功于有效教育。  

  战后日本学生肠胃寄生虫疾病泛滥,感染率高达60%,十二指肠寄生虫的得病率也在10%左右,导致学生贫血与营养不良。经过近两个世纪的努力,目前日本的寄生虫病已经很少见了。学校健康教育在这方面起到关键作用。作为健康教育的一项措施,日本的小学和初中每年进行两次寄生虫卵检查,对检测结果呈阳性的学生再实施彻底杀虫治疗。日本还定期向学生进行这方面的教育,指导他们改善学校和家庭的卫生环境。日本在寄生虫防止方面的突出经验告诉我们,要根治寄生虫疾病,不能仅仅限于疾病本身,更重要的是要采取先见的预防性措施和教育,如改善学校和家庭的卫生状况、采取教育手段,才能从根本上消除寄生虫的隐患。

  不少国家对卫生教育的关注点历经了从早期个人卫生,到卫生设施改善,再到关注卫生教育的转变。西方发达国家早在十九世纪已经在学生个人卫生和卫生教育上引起了注意。北欧国家的继续教育运动和北美早期的课程中都有卫生教育的雏形。但是,随着学校教育学术化倾向发展和基础教育入学人数的急剧扩大,到了二十世纪80年代,有关生活技能方面的卫生与健康教育在课程大纲中鲜见踪影,人们更加关注的是学校卫生设施方面的建设,却忽视了对学生健康至关重要的教师培养、学校的组织需求和学生卫生教育需求,而这些对正确和有效使用水和其他卫生设施都非常重要。2004年,荷兰的戴尔福特(Delft)学校卫生教育的国际研讨会——“只有建设并不够”,折射出对此问题的关注。一些重要的国际教育组织认为,在学校开展有关卫生的教育,不仅能教给孩子们这方面的有用的知识和技能,从而使他们更健康,更重要的是,这些信息和方法被孩子们带到学校围墙之外,会对其家庭和所在的社区的健康和卫生习惯产生深远的影响。

  (四)健康教师与专业人员的培养

  学校健康教师的专业要求相对其它学科教师而言有所不同,因为他既是一名教师,同时也担负着学生保健卫生工作和学校健康管理的职责。在发达国家,健康教师的素质要求比较高,往往接受正规的职前教育和培训,并通过相关的资格考试。以美国纽约州为例,健康教育的本科课程包括健康教育方法、健康教育规划和评估、流行病学、教学设计和教学实践等共64学分的学习。取得学士学位后,参加纽约州组织的中小学幼儿园健康教育证书考试,考试项目分别是文学与科学测试、教学技能评估、健康教育的学科专业知识测试,才能取得健康教育的入职证书。通过这项测试的学生可以继续进修为期5年的科学硕士学位,取得健康教育职业证书。职业证书分为两类:体育和健康教育。体育职业证书要修学的学科包括运动医学、健康、安全教育、运动科学、娱乐、运动管理、舞蹈,健康教育职业证书要修学的学科包括护理、生理与解剖、脊椎指压治疗法、牙科、医学、健康系统管理、多学科研究、教育计算。

  加利福尼亚州在2005年通过了《健康学科标准》,将其作为检验新人职的健康教师学科知识的标准之一。但是,健康学科知识仅作为加州健康教师入职标准的一部分。2006年,加州教师资格认定委员会又公布了一个指导和规范健康教师培训的文件《加州的健康教师培养:学科教育质量与有效性的标准》,主要内容涉及:健康教学标准的介绍、健康教育质量标准,以及学科知识的教师培训中健康教育质量标准的实施。在这个文件中明确指出,“新人职的健康教师要能够通过关注健康素养的发展促进普通教育目标。未来的健康教师应该具有在不同健康主题中展示出高级思维技能的能力,应该具有引导加州不同类型的年轻人接受健康生活方式的示范沟通能力,为此,这些人必须要观察中小学健康教育中采取的多种教学策略的优秀教师的教学。”

  除了专业的健康教师培养,国外也非常重视负责学生营养和卫生的专业人员队伍的建设。日本十分重视营养人员的培养,于1947年制定了《营养师法》,规定学校营养师负责学校午餐食谱的调制和实施,对学生进行营养教育和指导。营养师必须经国家考试合格后才能上岗,而且营养师是国家公务员。经过50多年的努力,日本目前形成了一支具有良好专业知识和技能的营养人才队伍。1999年日本共有营养师781481名,其中1万多名营养师在学校食堂和配餐中心工作,从而保证每个配餐中心都有1名或更多的营养师,大多数中小学校拥有1名营养师,部分中小学校为两校配备1名营养师。

 

  四、结束语

 

  以上介绍了近年来国际社会与各国政府和教育机构针对学生健康方面进行的一些研究和经验。国际社会对健康与学习的关系非常认同,认为健康有助于提高学生的学业表现,而教育又有助于学生的健康,两者是相辅相成的。各国政府对健康教育的态度主要体现在相关法律法规、教育政策和教育行动上。发达国家往往从法律上对健康教育加以规范和保障,同时在教育管理与教学实施上采取有效措施,推动学校和社会共同实施健康教育,以提高学生的健康意识,扩展健康知识,最终养成健康合理的生活方式和卫生习惯。这些研究信息对我国健康教育工作有效开展具有启示作用。

  一是要正确理解健康与教育的关系,充分认识健康教育对一个国家教育事业和国家发展的重要性。学生的健康是未来发展和教育成功的基石,教育的优劣不能仅以学生的分数为唯一标准,更不能以牺牲学生健康为代价。一个在身体、智力和情感各方面都健全的人才能挑起建设国家的重任,国家复兴需要全面发展的人才。只有充分认识了健康的重要性,才能真正重视健康的教育,确立健康教育在学校教育中的地位,并调动多方力量辅助学校开展好健康教育。

  二是要建立完善的健康教育管理体系。首先,从法律法规上确立其重要的战略地位,其次,对涉及营养膳食、环境卫生、体育锻炼等具体内容,要从管理体制、经费支持和专业队伍上制定出相关的标准,在体制上保证学校健康教育的开展。

  三是要制定科学合理的健康教育课程,运用有效的教学方法,让学生不仅能学到健康的知识,更要学会如何运用这些知识解决生活学习中遇到的健康问题,从而树立健康的生活态度和生活方式。健康教育的内容既要随着社会发展出现的新问题不断更新,又要具有前瞻性,对可能出现的问题采取预防教育措施。

  四是要加强健康教育专业人员培养。健康教师要让那些既掌握健康知识和技能,又懂得教育教学理念和策略的专职人员担任。如此,高等师范院校要设立相关专业,制定科学的健康教育师资课程,提高师范生的专业水平,同时还要规范健康教师的资格认定,采取有效手段,选拔优秀的人才进入健康教育的行列。


Copyright © 2005 - 2016 衡东教育信息网 V3.0 All Rights Reserved.
主办单位:衡东县教育局  湖南省衡东县教育信息中心维护制作  
单位地址:湖南省衡东县迎宾路159号  电话:0734-5222204  湘ICP备06008623号
最佳使用效果:1024*768分辨率/建议使用微软公司IE8.0或以上浏览器   湘公网安备 43042402000008号